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Background: Pancreatoduodenectomy (PD) is recommended in fit patients with a resectable ampullary adenocarcinoma (AA). We aimed to identify predictors of five-year recurrence/survival. Methods: Data were extracted from the Recurrence After Whipple's (RAW) study, a multicentre retro-spective study of PD patients with a confirmed head of pancreas or periampullary malignancy (June 1st, 2012-May 31st, 2015). Patients with AA who developed recurrence/died within five-years were compared to those who did not.Results: 394 patients were included and actual five-year survival was 54%. Recurrence affected 45% and the median time-to-recurrence was 14 months. Local only, local and distant, and distant only recurrence affected 34, 41 and 94 patients, respectively (site unknown: 7). Among those with recurrence, the most common sites were the liver (32%), local lymph nodes (14%) and lung/pleura (13%). Following multivariable tests, number of resected nodes, histological T stage > II, lymphatic invasion, perineural invasion (PNI), peripancreatic fat invasion (PPFI) and >1 positive resection margin correlated with increased recurrence and reduced survival. Furthermore, >1 positive margin, PPFI and PNI were all associated with reduced time-to-recurrence.Conclusions: This multicentre retrospective study of PD outcomes identified numerous histopathological predictors of AA recurrence. Patients with these high-risk features might benefit from adjuvant therapy.
Predictors of actual five-year survival and recurrence after pancreatoduodenectomy for ampullary adenocarcinoma: results from an international multicentre retrospective cohort study
Background: Pancreatoduodenectomy (PD) is recommended in fit patients with a resectable ampullary adenocarcinoma (AA). We aimed to identify predictors of five-year recurrence/survival. Methods: Data were extracted from the Recurrence After Whipple's (RAW) study, a multicentre retro-spective study of PD patients with a confirmed head of pancreas or periampullary malignancy (June 1st, 2012-May 31st, 2015). Patients with AA who developed recurrence/died within five-years were compared to those who did not.Results: 394 patients were included and actual five-year survival was 54%. Recurrence affected 45% and the median time-to-recurrence was 14 months. Local only, local and distant, and distant only recurrence affected 34, 41 and 94 patients, respectively (site unknown: 7). Among those with recurrence, the most common sites were the liver (32%), local lymph nodes (14%) and lung/pleura (13%). Following multivariable tests, number of resected nodes, histological T stage > II, lymphatic invasion, perineural invasion (PNI), peripancreatic fat invasion (PPFI) and >1 positive resection margin correlated with increased recurrence and reduced survival. Furthermore, >1 positive margin, PPFI and PNI were all associated with reduced time-to-recurrence.Conclusions: This multicentre retrospective study of PD outcomes identified numerous histopathological predictors of AA recurrence. Patients with these high-risk features might benefit from adjuvant therapy.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11573/1705917
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simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 589/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
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